1.用法

此药仅能在鼻内使用，阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行，指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明，并向患者或护理人员强调以下说明:

（1）尽快使用此药，因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡，由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间，并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内，因此请立即寻求紧急医疗援助，持续监护患者直至急救人员到达，并在必要时重复使用此药，在施用第一剂后，如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况，请务必寻求紧急医疗援助

（2）在获得紧急医疗救助之前，可能需要额外剂量的此药

（3）不要试图重复使用此药，此药中含有单剂量的纳洛酮，不能重复使用，如果患者再次出现呼吸抑制，则每隔2至3分钟重新使用此药

（4）每剂交替鼻孔使用此药

（5）根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药

（6）给药前，将病人置于仰卧位，确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔，并支撑颈部后部，使头部向后倾斜，给药前不要灌注或测试设备

（7）给药时，用力按压装置柱塞

  (8)  使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出

（9）按照使用说将患者侧翻，并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助

2.成人和儿科患者的剂量

（1）初始给药

此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷，通过鼻内单鼻孔给药

（2）重复给药

此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径，每次给药时，在交替鼻孔给予此药，如果患者对此药有反应，并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制，则给予额外剂量的此药，并继续对患者的反应进行监测，如果仍无反应且可获得额外剂量，则每 2-3 min 给予额外剂量的此药，直至到达紧急医疗救助站，在等待紧急医疗救助时，额外的支持或复苏措施可能是有帮助的

（3）由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整

部分/混合激动剂或拮抗剂（如丁丙诺啡和喷他佐辛）对呼吸抑制的逆转可能不完全，需要更高剂量的此药或重复给予此药

1.呼吸和中枢神经系统抑制复发的风险

大多数阿片类药物可能超过那康鼻喷雾剂的作用持续时间，导致在症状最初改善后呼吸或中枢神经系统抑制的复发，因此在使用第一剂后，有必要立即寻求紧急医疗援助，并对患者状况进行持续监测，如果患者又复发为呼吸抑制，则使用额外剂量的此药，在等待紧急医疗救助时，额外的急救或复苏措施可能会有帮助

2.部分/混合激动剂或拮抗剂疗效的风险

通过部分/混合激动剂或拮抗剂（如丁丙诺啡和喷他佐辛）逆转呼吸抑制可能是不完全的，由于丁丙诺啡与阿片受体结合与解离速率缓慢，所以其起效时间和持续时间较长，因此需要更大剂量或重复剂量的此药来拮抗

3.阿片类药物戒断的沉淀

在阿片类药物依赖患者中使用此药可能会导致阿片类药物戒断，表现为以下体征和症状:身体疼痛、腹泻、心动过速、发热、流鼻涕、打喷嚏、盗汗、出汗、打哈欠、恶心或呕吐、紧张、坐立不安或易怒、颤抖、腹部绞痛、虚弱和血压升高；在新生儿中，如果不正确治疗，阿片类药物戒断可能危及生命，并可能包括以下体征和症状:惊厥、过度哭闹和反射亢进，监测患者阿片类药物戒断症状和体征的发展，使用此药后阿片类药物抑制的突然术后逆转可能导致恶心、呕吐、出汗、震颤、心动过速、低血压、高血压、癫病发作、室性心动过速和室颤、肺水肿和心脏骤停

（以上参考自美国药监局FDA药品说明书2023.03版）