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   维莫德吉的不良反应
赵药师
发布日期:2023-08-18 11:20:24
408

安全性试验

在四个开放标签、不受控、剂量范围或固定单剂量临床试验中,患者每天口服150毫克的维莫德吉。这些患者的中位年龄为61岁(21至101岁),100%为白人(包括西班牙裔),64%为男性。治疗的中位持续时间约为10个月(范围为21天至36个月);111名患者接受了为期6个月或更长时间的维莫德吉治疗。

最常见的不良反应(≥10%)为肌肉痉挛、脱发、味觉障碍、体重减轻、乏力、恶心、腹泻、食欲下降、便秘、关节痛、呕吐、失忆症。

表1:晚期基底细胞癌患者发生的不良反应(≥10%)

不良反应

维莫德吉

(N = 138)

任何等级(%)1

3级

4级

胃肠不良反应

恶心

腹泻

便秘

呕吐

 

30%

29%

21%

14%

 

0.7%

0.7%

-

-

 

-

-

-

-

一般不良反应

发热

 

40%

 

5%

 

0.7%

研究

体重减轻

 

45%

 

7%

 

-

新陈代谢和营养

食欲下降

 

25%

 

2.2%

 

-

肌肉骨骼和结缔组织

肌肉痉挛

关节痛

 

72%

16%

 

55%

11%

 

-

-

神经系统

味觉障碍

味觉丧失

 

55%

11%

 

-

-

 

-

-

皮肤及皮下组织

脱发

 

64%

 

-

 

-

注意事项

根据其作用机制,如果孕妇服用维莫德吉,可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。胚胎死亡或严重出生缺陷。在动物生殖研究中,vismodegib在母体中具有胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。

在使用维莫德吉治疗期间,已报告了严重的皮肤不良反应,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),可能危及生命。对出现这些反应的患者永久停止服用维莫德吉。

据报道,暴露于维莫德吉的儿科患者中有骨骺过早融合的情况。在某些情况下,停药后融合进行。维莫德吉不适用于儿童患者。

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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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