主要不良反应

门冬酰胺酶（Asparaginase）最主要的不良反应是过敏反应(包括过敏反应)、高血糖、胰腺炎、中枢神经系统(CNS)血栓、凝血功能障碍、高胆红素血症和转氨酶升高。

严重不良反应

使用门冬酰胺酶可能出现过敏反应和严重的过敏反应。第一剂和后续剂量的门冬酰胺酶均可发生过敏反应。使用门冬酰胺酶还可能出现的严重不良反应有严重血栓形成，包括矢状窦血栓形成； 胰腺炎，在某些情况下是暴发性或致命的；葡萄糖耐受不良，在某些情况下是不可逆转的；凝血功能障碍，包括凝血酶原时间增加，部分凝血酶活时间增加，纤维蛋白原、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶III降低，中枢神经系统出血；肝毒性；高氨血症。

免疫原性

门冬酰胺酶是一种细菌蛋白，可以在接受药物治疗的患者体内引发抗体。在2项前瞻性设计的临床试验中(N=59和24)，通过酶联免疫吸附测定(ELISA)，大约四分之一的患者产生了与门冬酰胺酶结合的抗体。在研究中，对门冬酰胺酶的临床超敏反应常见，范围为32.5% ~ 75%。有超敏反应的患者比无超敏反应的患者更容易产生抗体。超敏反应与门冬酰胺酶清除增加有关。第一次给药时抗体形成的发生率低于第二次给药。