阿卡替尼剂量调整
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发布日期:2023-03-28 19:40:39
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剂量调整:

1.肝功能损害的推荐剂量:严重肝功能损害患者避免使用阿卡替尼,轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量

2.药物相互作用的推荐剂量:

表一 与CYP3A抑制剂或诱导剂一起使用的推荐剂量修改

CYP3A

流行性流感减毒活疫苗药物

推荐剂量

抑制剂

强CYP3A抑制剂

避免同时使用

如果短期内要使用这些抑制剂(如抗感染药,时间不超过7天),请中断阿卡替尼

中度CYP3A抑制剂

每日一次,一次100 mg

诱导剂

强CYP3A诱导剂

避免同时使用

如果不能避免使用这些诱导剂,请将阿卡替尼的剂量增加到200 mg,大约每12小时一次

 

3.与胃酸还原剂同时使用:

①质子泵抑制剂:避免同时使用

②h2受体拮抗剂:在服用h2受体拮抗剂前2小时服用阿卡替尼

③抗酸剂:至少隔2小时给药

4.不良反应的剂量调整:

表二 不良反应的推荐剂量修改

事件

不良反应

剂量调整(起始剂量=100 mg,大约每12小时)

 

3级或以上非血液学毒性,

伴有出血的3级血小板减少症,4级血小板减少症

持续时间超过7天的4级中性粒细胞减少症

第一次和第二次出现

中断阿卡替尼治疗

一旦毒性缓解到1级或基线水平,可恢复阿卡替尼,大约每12小时100 mg

第三次出现

中断阿卡替尼治疗

一旦毒性缓解到1级或基线水平,可恢复阿卡替尼,降低频率,每日一次,一次100 mg

第四次出现

停用阿卡替尼

不良反应由国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)分级

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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