当患者接受长春新碱治疗时，应注意潜在的外渗、神经系统毒性、骨髓抑制、便秘及肠梗阻、疲乏和肝毒性等不良反应，并及时进行药物剂量调整。

外渗

长春新碱可能会发生外渗，外渗会导致组织损伤。只能通过安全和自由流动的静脉通路给药。如果怀疑有外渗，应立即停止输液，并考虑采取局部治疗措施。

神经系统毒性

感觉和运动神经病变很常见，而且是累积性的。治疗前和治疗期间监测患者周围运动和感觉、中枢和自主神经病变的症状，如感觉减退、感觉亢奋、感觉异常、反射性降低、反射性降低、神经痛、下颚疼痛、颅神经病变、肠梗阻、烧灼感、关节痛、肌痛、肌肉痉挛或无力。

对于已经存在严重神经病变的患者，只有在仔细进行风险-效益评估后，才能使用长春新碱进行治疗。根据严重程度，中断、减少剂量或停用长春新碱治疗。

骨髓抑制

患者可能会出现嗜中性白血球减少症、血小板减少症或贫血。在每次注射前监测全血细胞计数。对于3级或4级中性粒细胞减少症、血小板减少症或贫血，考虑延迟或减少剂量，以及采取适当的治疗措施。

便秘及肠梗阻

患者可能会出现肠梗阻以及结肠假性梗阻。长春新碱会引起便秘。通过预防措施来减轻潜在的便秘，肠梗阻和麻痹性肠梗阻。可以考虑摄入足够的膳食纤维，并根据需要使用额外的泻药产品。

疲乏

长春新碱会引起严重的疲劳。如果出现疲乏的症状，可以酌情考虑延迟、减少或停用长春新碱。

肝毒性

患者可能会出现致命性肝毒性和天冬氨酸转氨酶(AST)升高。在临床试验中，AST≥3级增加的患者占6%至11%。应进行肝功能检查。酌情中断或减少长春新碱的剂量。