美法仑片最主要的不良反应包括血液学不良反应、胃肠道不良反应等。

不良反应

血液学

最常见的副作用是骨髓抑制，导致白细胞减少、血小板减少和贫血。虽然骨髓抑制经常发生，但通常是可逆的。

胃肠道

患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。从肝功能测试异常到临床表现如肝炎和黄疸，已有病例出现过肝脏疾病的不良反应。

其他不良反应

肺纤维化(包括致命的肺纤维化)和间质性肺炎、皮肤过敏、黄斑丘疹、血管炎、脱发和溶血性贫血。过敏反应，包括荨麻疹，水肿，皮疹，和罕见的过敏反应，在多个疗程的治疗后发生。

药物过量

如果药物过量，包括剂量高达50毫克/天，连续16天，直接影响可能是呕吐、口腔溃疡、腹泻和胃肠道出血。主要毒性作用是骨髓抑制。血液学参数应密切跟踪3至6周。一项未加控制的研究表明，自体骨髓或造血生长因子可缩短全血细胞减少期。医生认为必要时，应采取一般的治疗措施，并适当输血和使用抗生素。这种药物不能通过血液透析从血浆中除去。

注意事项

影响生育能力

美法仑片导致绝经前女性卵巢功能抑制，导致大量患者闭经。也有可能导致可逆和不可逆的睾丸抑制。

妊娠

当给孕妇服用美法仑片时，可能会造成胎儿伤害。在动物实验中，经口服(6 ~ 18 mg/m2/天，连续10天)和腹腔注射(18 mg/m2)后，美法伦对大鼠胚胎具有致命性和致畸性。

如果在怀孕期间使用该药，或如果患者在服用该药期间怀孕，应告知患者对胎儿的潜在危险。应建议有生育潜力的妇女在用药期间采取有效的避孕措施。