普拉替尼的注意事项

普拉替尼可以用于转移性RET融合阳性非小细胞肺癌； RET突变型甲状腺髓样癌和RET融合阳性甲状腺癌。治疗效果显著，但用药期间有些事情也要注意。

严重、危及生命和致命的间质性肺疾病（ILD）/肺炎可发生于普拉替尼治疗的患者。监测提示ILD/肺炎的肺部症状。对于任何可能提示 ILD 的急性或呼吸道症状恶化（例如呼吸困难、咳嗽和发热）的患者，应停用普拉替尼，并立即检查 ILD。根据确诊ILD的严重程度，停止，减少剂量或永久停用普拉替尼。

不要在未控制的高血压患者中启动普拉替尼。在开始普拉替尼治疗之前优化血压。1 周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指征监测血压。根据严重程度保留、减少剂量或永久停用普拉替尼，在医生的指导下调整高血压治疗。

在开始普拉替尼之前监测 AST 和 ALT，在前 2个月内每3周监测一次，之后根据临床指征每月监测一次。根据严重程度保留，减少剂量或永久停用普拉替尼。

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普拉替尼可能发生严重的出血事件，包括致命的出血事件。永久停用普拉替尼的情况是对于严重或危及生命的出血患者。

普拉替尼有可能对伤口愈合产生不利影响。大手术后至少2周内不要给药，直到伤口充分愈合。在择期手术前至少5天停用普拉替尼。伤口愈合并发症解决后恢复普拉替尼的安全性尚未确定。

普拉替尼在给予孕妇时可对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的患者，不管是男性还是女性，在普拉替尼治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。告知孕妇对胎儿的潜在风险。

如果患者存在TLS 风险，表现为有快速生长的肿瘤、肾功能不全或脱水、高肿瘤负荷，应密切监测，考虑适当的预防措施，包括补液，并根据临床指征进行治疗。