伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松使用。
伊沙佐米的推荐起始剂量为4毫克，在28天治疗周期的第1、8和15天口服，每周一次。
来那度胺的推荐起始剂量为25毫克，28天治疗周期的第1天至第21天。
地塞米松的推荐起始剂量为40毫克，在28天治疗周期的第1、8、15和22天给药。
注意事项
伊沙佐米应在四周周期的前三周内，每周在同一天和大约同一时间服用一次。在开始治疗时，应与患者讨论仔细遵守所有剂量说明的重要性。指导患者按指示服用推荐剂量，因为过量服用会导致死亡。
伊沙佐米应在进食前1小时或进食后2小时服用。整个胶囊要用水吞下。胶囊不应粉碎，咀嚼或打开。
如果伊沙佐米的剂量推迟或漏服，只有在距离下一次预定剂量≥72小时的情况下才可以服用该剂量。在下一次预定剂量的72小时内，不应补服剂量。不应服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。
如果服药后出现呕吐，患者不应重复服药。病人应在下一次预定剂量时恢复给药。
伴随药物
考虑对接受伊沙佐米治疗的患者进行抗病毒预防，以降低带状疱疹复发的风险。
剂量调整
不良反应的剂量调整如表格所示：
建议起始剂量 | 第一次减少剂量 | 第二次减少剂量 | 停止用药 |
4毫克 | 3毫克 | 2.3毫克 |
肝损伤患者
对于中度(总胆红素大于1.5-3倍ULN)或重度(总胆红素大于3倍ULN)肝损伤的患者，降低伊沙佐米的起始剂量至3 毫克。
肾损伤患者
对于需要透析的严重肾功能损害（肌酐清除率低于30毫升/分钟）或终末期肾病（ESRD）患者，将伊沙佐米的起始剂量减少至3毫克。伊沙佐米不可透析，因此可以在不考虑透析时间的情况下使用。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年7月1日的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process
