他泽司他目前还没有在国内上市，所以医保暂时不能报销。影响日本版他泽司他在国内医保报销的因素可能包括以下几个方面：

1. 适应症和限定条件：医保可能要求限定特定的适应症和临床条件才能享受报销。对于他泽司他，可能需要满足特定类型的肿瘤或疾病，并符合一定的病情严重程度和治疗阶段。

2. 价格和经济效益：医保机构会考虑药物的价格、经济效益和临床获益，以确定是否纳入报销范围。他泽司他的价格和临床获益可能会影响医保报销的决策。

3. 医疗机构政策：不同的医疗机构可能有不同的政策，例如在内部制定特定的报销规定或限制。这可能会对他泽司他在特定医疗机构的报销情况产生影响。

请注意，以上因素仅供参考，具体的医保报销情况需要咨询当地的医生、药剂师或医保机构，以获取准确和最新的信息。同时，医保政策也可能随时调整和更新，因此建议及时了解相关信息。