注射用甲氨蝶呤的注意事项具体如下：

长期服用甲氨蝶呤可能增加潜在性继发肿瘤的风险，这意味着长期使用甲氨蝶呤可能会增加患癌症的风险。在使用过程中应密切关注患者的肿瘤情况，并定期进行相关检查。

甲氨蝶呤可能对生殖功能产生一定影响，包括闭经和精子减少或缺乏。尤其是在长期使用较大剂量的情况下，这种影响可能会发生。

在全身极度衰竭、恶病质或并发感染以及心脏、肺、肝脏、肾脏功能不全的情况下，禁止使用甲氨蝶呤。这是因为在这些情况下，使用甲氨蝶呤可能会对患者的健康产生不利影响。

当周围血象中的白细胞低于3500/mm³或血小板低于50000/mm³时，不宜使用甲氨蝶呤。

对于肾功能不全的患者，不推荐使用大剂量的甲氨蝶呤。这是因为甲氨蝶呤及其代谢产物在肾小管沉积可能导致高尿酸血症性肾病，在肾功能不全的情况下，可能会加重肾脏损伤。

请注意，以上提到的注意事项仅供参考，并不包括所有可能的注意事项。在使用甲氨蝶呤之前，请务必咨询医生的意见，并遵循医生的指导和监测。