周围神经病变

万珂可引起以感觉为主的周围神经病变。已有症状(麻木，疼痛或脚或手有烧灼感)和/或周围神经病变体征的患者可能会经历周围神经病变恶化(包括≥3级)。

低血压

低血压(体位、立位和低血压NOS)的发生率为8%。

对于有晕厥病史的患者、接受已知与低血压相关药物的患者以及脱水患者，应谨慎使用万珂。

心脏毒性

万珂可导致充血性心力衰竭的急性发展或恶化以及左室射血分数下降的新发症状。

肺毒性

接受万珂治疗的患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和病因不明的急性弥漫性浸润性肺病，如肺炎、间质性肺炎、肺浸润。

后可逆性脑病综合征(PRES)

PRES是一种罕见、可逆的神经系统疾病，可表现为癫痫、高血压、头痛、嗜睡、困惑、失明以及其他视觉和神经障碍。

胃肠毒性

症状表现为恶心、腹泻、便秘和呕吐，有时需要使用止吐和止泻药物;也有可能发生肠梗阻。

血小板减少/中性粒细胞减少

遵循周期性模式，在每个周期的最后一次给药后出现最低点，通常在随后的周期开始之前恢复。

在使用万珂治疗期间，应经常监测全血计数(CBC)，每次服用万珂之前测量血小板计数。

肿瘤溶解综合征

在治疗前具有高肿瘤负荷的患者有肿瘤溶解综合征风险，治疗前及治疗期间应密切监控患者并采取适当的预防措施。

肝毒性

在接受多种联合药物治疗并伴有严重潜在疾病的患者中，出现了急性肝衰竭病例。其他肝脏反应包括肝炎、肝酶升高和高胆红素血症。