常见不良反应

甲氨蝶呤片常见的不良反应包括溃疡性口炎、白细胞减少、恶心、腹部不适。

副作用

胚胎-胎儿毒性

根据已发表的报告及其作用机制，甲氨蝶呤片可造成胎儿伤害，包括胎儿死亡。

措施

甲氨蝶呤片禁忌用于治疗非恶性疾病的孕妇。应告知有肿瘤疾病的孕妇甲氨蝶呤片对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在甲氨蝶呤片治疗期间和最后一次服药后6个月采取有效避孕措施。 在甲氨蝶呤片治疗期间和最后一次服药后3个月内，建议有生育能力女性伴侣的男性采取有效避孕措施。

过敏反应

甲氨蝶呤可发生超敏反应，包括过敏反应。

措施

如果发生过敏反应或其他严重的超敏反应，立即并永久停用甲氨蝶呤片。

骨髓抑制

甲氨蝶呤会抑制造血，可导致严重的、危及生命的全血细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少。

措施

根据临床需要，在治疗期间定期采集基线的血细胞计数。监测患者骨髓抑制的临床并发症。考虑到甲氨蝶呤片在正在治疗的疾病的严重程度、药物不良反应的严重程度和替代治疗的可获得性方面的重要性，暂停、减少剂量或停用甲氨蝶呤片。

此外，给药甲氨蝶呤片还可能出现的副作用有胃肠道毒性、肝毒性、肺毒性、皮肤反应、肾毒性、严重的感染、神经毒性、继发性恶性肿瘤、肿瘤溶解综合征及生育障碍。