使用培米替尼需要做基因检测。在肿瘤治疗领域，基因检测已成为一种重要的手段，可以帮助医生选择更有效的治疗方案。针对不同的肿瘤类型和个体差异，基因检测可以为医生提供有关患者疾病发生、发展以及潜在治疗反应的详细信息。

培米替尼作为一种针对特定基因突变的新型靶向药物，在胆管癌和骨髓/淋巴肿瘤的治疗中展现出了显著的临床效果。特别是对于胆管癌，根据FDA批准的检测方法，通过检测FGFR2融合或重排情况，可以为选择使用培米替尼治疗的患者提供重要依据。这不仅提高了治疗的精准性，也避免了不必要的药物暴露和潜在的副作用。

但对于复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤，目前尚无美国FDA批准的用于检测FGFR1基因重排的检测方法，以选择接受培米替尼治疗的患者。这无疑是一个亟待解决的问题，因为对于这类人群，找到有效的治疗手段至关重要。这也提醒医生在利用基因检测指导临床决策时，需要充分了解和考虑现有的检测手段和方法的准确性和可靠性。

培米替尼主要针对FGFR(成纤维母细胞生长因子受体)蛋白的异常激活进行干预，FGFR是一类细胞表面受体蛋白，它参与调控细胞生长、分化和新血管生成等生物学过程。在某些肿瘤细胞中，FGFR基因突变或过表达导致FGFR异常激活，从而促进癌细胞的增殖、侵袭和生存。培米替尼作为一种选择性的酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制FGFR激活的信号传导。它通过与FGFR结合并阻断活性位点，干扰异常信号传递，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

培米替尼针对特定基因突变发挥治疗作用，这也是在确定使用该药物之前，进行相关基因检测的原因。