拉罗替尼目前不能用医保报销，拉罗替尼是一种广谱抗肿瘤药物，其特点在于通过抑制特定的融合基因NTRK(神经生长因子受体)激活的信号通路，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

1、药物成本高昂：拉罗替尼的研发和生产成本较高，使得拉罗替尼的价格相对较高，可能超出了医保报销的范围。对于医保制度而言，医保基金有限，需要在有限的资金范围内覆盖更多的药物和治疗费用，因此在药物报销范围内，医保部门更倾向于选择价格相对较低的药物。

2、临床疗效和安全性的评估：进入医保需要进行严格的临床疗效和安全性评估。虽然拉罗替尼在某些人中表现出显著的疗效，但医保部门需要确保药物的疗效和安全性得到充分证明，并符合相关的临床指南和标准。如果临床数据不足或评估结果不符合要求，药物可能无法进入医保报销范围。

3、药物使用范围的限制：医保部门还会考虑药物使用范围的限制。拉罗替尼可能只适用于特定类型的患者或特定疾病阶段，而不适用于所有人。如果药物的使用范围有限，医保部门可能会限制其报销范围，以确保医保基金的合理使用。

4、社会公众意见和舆论压力：药物是否进入医保还受到社会公众意见和舆论压力的影响。如果药物的价格过高或公众对其疗效和安全性有争议，可能会引发舆论和争议，进而影响医保部门的决策。公众的声音和意见在一定程度上影响着医保政策和药物的报销范围。

需要注意的是，这些因素可能会互相影响，从而决定了药物是否进入医保。拉罗替尼没有进入医保并不意味着它没有疗效或不安全，如果您需要使用拉罗替尼，可以通过其他途径，如商业保险或自费购买，但需要在医生的指导下合理使用，并密切关注药物价格和疗效的平衡。此外，随着医学研究的进展和药物价格的调整，拉罗替尼有可能将来进入医保报销范围。