你好，奈必洛尔的降压效果因人而异。其起效时间和持续时间因个体差异而异。通常情况下，奈必洛尔在治疗高血压时需要一段时间来发挥作用，可能需要数周或数月的时间才能显著降低血压。

对于大多数患者，奈必洛尔的初始剂量通常较低，然后渐增以达到治疗效果。医生通常会规定一个初始剂量，并在此基础上进行有针对性的调整，这个过程可能需要几周，以找到适合每个患者的最佳剂量。

对于肝功能不全的患者，使用奈必洛尔需要谨慎。奈必洛尔在肝脏内的代谢率较低，但是长期使用可能会对肝功能造成一定的影响。

如果患者存在肝功能不全的情况，建议在使用奈必洛尔前先咨询医生的意见，医生会根据患者的具体情况评估风险和益处，并决定是否适合使用奈必洛尔。