培米替尼已经在中国上市，尚未纳入医保报销范畴，您可以在医院或线下药店咨询医保相关内容，线上可以在医保局官网查询培米替尼的医保相关信息。

导致培米替尼没有进医保的原因很多，医保目录的纳入与否通常会考虑药物的经济性和成本效益。培米替尼可能在价格方面相对较高，且存在其他替代药物可供选择，因此在经济性评估中可能未能满足医保纳入的要求。

医保目录的纳入还需要有充分的临床疗效和科学证据支持，可能在培米替尼的疗效证据方面仍存在一定的争议或数据不足，导致未能满足医保纳入的标准。

医保目录的纳入也会考虑市场竞争和药物选择的情况，如果市场上已有其他类似作用的药物，并且价格更加优惠，医保部门可能会倾向于纳入价格更低的药物，以确保更多患者的用药需求。

医保目录的纳入还需要考虑药物的国内生产能力和供应保障，如果国内药企在生产培米替尼方面存在困难或者供应量有限，那么纳入医保目录可能会面临一定的困难。