肝损害患者是可以使用尼拉帕利来进行治疗的，不过起始剂量需要减少。

中度肝功能损害患者剂量调整：对于中度肝功能损害的患者，尼拉帕利的起始剂量应减少至每天200mg，并且也是口服一次。肝功能损害可能会影响药物的代谢和排泄，因此适当减少剂量有助于降低药物在体内的浓度。

重度肝功能损害患者剂量调整：由于试验数据有限，对于重度肝功能损害的患者，尼拉帕利的推荐剂量尚未确定。

用法：尼拉帕利应该口服，并且最好在同一时间每天服用。可以根据个人的喜好和方便选择早晨、中午或晚上进行服用，但应保持一致。

监测血液学毒性：您在使用尼拉帕利期间，应定期监测的血液学指标，包括血细胞计数和肝功能。如果出现血液学毒性的迹象或症状，如贫血、白细胞减少、血小板减少等，医生可能会建议进一步减少剂量或暂停药物的使用。

遵循医生的指导：尼拉帕利的用法和用量应该根据医生的指导来进行。不要自行调整剂量或停止药物的使用。如果有任何疑问或疑虑，应随时咨询医生或药剂师。

注意副作用：尼拉帕利可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳、腹泻等。如果出现不适或不寻常的症状，应及时与医生沟通。

请牢记以上关于尼拉帕利的用法和用量的重要信息。只有在医生的指导下正确使用药物，才能最大限度地发挥其疗效，并减少不必要的风险。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询医生或药剂师。