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郭药师
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了解常见不良反应有助于早期识别和干预。骨髓抑制最为常见，表现为中性粒细胞减少、血小板减少。
—— 咨询记录 · 回答于2025-07-21 ——
来那度胺副作用都有什么？
用药期间需每周检测血常规，中性粒细胞＜1×10⁹/L或血小板＜30×10⁹/L时应暂停给药。老年患者和联合化疗时风险更高。
皮疹、腹泻多为轻度，可对症处理。第二原发肿瘤，需定期筛查。肝酶升高通常可逆，超过3倍正常值需停药。
静脉血栓，与地塞米松联用时可提升风险。高风险患者需预防性使用抗凝药（如低分子肝素）。出现肢体肿胀、胸痛等症状应立即就医。
来那度胺用法用量有什么？
多发性骨髓瘤方案，联合治疗：25mg/日（第1-21天），28天为1周期。维持治疗：10mg/日（第1-28天），耐受后可增至15mg/日。75岁以上患者起始剂量减20%，肌酐清除率＜60ml/min者需调整剂量。
骨髓增生异常综合征方案，起始剂量10mg/日，持续至疾病进展。血小板＜50×10⁹/L时中断给药，恢复后按5mg/日重启。输血依赖患者每8周评估疗效。
免责声明： 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络，仅作信息交流之目的，文中观点不代表药队长立场，亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考，具体用药请咨询主治医师，本站只做信息展示，不销售药品。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年3月24日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880
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