依普利酮(Inspra)用药需特别注意高钾血症风险、药物相互作用及监测要求，尤其对肾功能不全、糖尿病患者及联用特定药物者需加强防范。以下是具体注意事项的详细说明。

1 高钾血症风险防范

肾功能不全、糖尿病患者或联用ARB、NSAIDs等药物时高钾风险显著增加。治疗期间需持续监测血钾至药效稳定，若血钾达5.5-5.9mEq/L应减量。出现腹痛、呼吸困难等疑似高钾症状需立即就医。

2 药物相互作用管理

（1）CYP3A抑制剂

禁止联用强效CYP3A抑制剂。与中度抑制剂联用时初始剂量需降至25mg/日，并根据血压调整。

（2）ARB/NSAIDs

联用时会增加高钾风险，需密切监测血钾及肾功能，老年患者尤需谨慎。

3 禁忌联用药物

明确禁止与阿米洛利、螺内酯等保钾利尿剂及克拉霉素等强效CYP3A抑制剂联用。避免使用钾补充剂或含钾盐替代品。

4 特殊监测要求

治疗前、首周及1个月后必须检测血钾。联用ARB/NSAIDs时需在用药后3-7天复查血钾和肌酐。定期复诊评估疗效及不良反应。

5 漏服与过量处理

漏服无需补服，下次按常规时间用药。过量可能导致严重低血压或高钾血症，需对症支持治疗如补液、降钾树脂等。