泽尼达妥单抗(Ziihera)的副作用主要包括胃肠道反应、实验室指标异常及特殊系统影响，需根据症状严重程度采取相应管理措施。以下是具体分类说明：

1. 常见不良反应

胃肠道疾病：腹泻、腹痛、食欲下降；全身性症状包括疲劳、皮疹；代谢及营养障碍也较常见。

2. 实验室异常

血液学指标：血红蛋白下降、淋巴细胞减少；肝功能异常表现为天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高；电解质紊乱如血钠降低。

3. 特殊注意事项

胚胎毒性：妊娠女性禁用，可能导致胎儿羊水过少等严重畸形，用药前需验证妊娠状态。

心脏功能：需定期监测左心室射血分数(LVEF)，基线LVEF＜50%者慎用。

输液反应：可能发生输液相关反应(IRR)，需预处理和密切监测。

4. 特殊人群管理

哺乳期：暂停母乳喂养；育龄人群需严格避孕至末次给药后4个月；老年患者用药安全性数据有限。