泽尼达妥单抗(Ziihera)的副作用可通过预处理、剂量调整及对症治疗缓解，需根据不良反应等级采取针对性措施。

1. 常见副作用管理

腹泻：3级需暂停用药至症状≤1级，恢复后减量至15mg/kg；4级需永久停药，同时配合抗腹泻治疗。

疲劳：建议调整活动强度，必要时给予营养支持，严重时需评估是否减量。

皮疹：局部使用皮质类固醇药膏，中重度需暂停给药直至缓解。

2. 严重不良反应处理

左心室功能障碍：LVEF下降≥16%时暂停给药≥4周，恢复后可原剂量继续，未恢复则永久停药。

输液相关反应：1级降低输注速率50%，2级暂停后以50%速率恢复，3-4级需永久停药。

肺炎：≥2级需永久停药，并给予相应呼吸支持治疗。

3. 实验室异常应对

电解质失衡：4级异常需3天内纠正，复发则永久停药；定期监测血钠、肝功能等指标。

血细胞减少：严重淋巴细胞下降时需评估感染风险，必要时给予升白治疗。

4. 预防性措施

每次给药前30-60分钟需使用对乙酰氨基酚、抗组胺药及皮质类固醇预防输液反应。

治疗期间定期监测LVEF、电解质及肝功能，基线异常患者需加强评估频率。