米哚妥林(Midostaurin)的副作用主要包括血液系统毒性、胃肠道反应及感染风险增加等，需根据症状严重程度采取相应处理措施。以下分类详述其常见与严重不良反应及注意事项。

1. 常见副作用

（1）血液系统异常：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少较常见，需定期监测血常规。部分患者可能出现淋巴细胞减少或低钙血症等实验室指标异常。

（2）消化道症状：恶心、呕吐发生率较高，建议分次给药并联合止吐药。其他包括腹泻、便秘、口腔黏膜炎等，需保持口腔卫生并调整饮食。

（3）全身性反应：疲劳、发热较为普遍，部分患者报告头痛或外周水肿。这些症状通常为轻中度，可通过支持治疗缓解。

2. 需立即就医的严重副作用

（1）肺部毒性：若出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽伴发热，需警惕间质性肺病可能。胸痛或胸闷可能提示心肺功能异常，需紧急评估。

（2）严重感染：持续高热、寒战或局部感染征象（如红肿热痛）提示需抗感染治疗。粒细胞缺乏时感染风险显著增加，必要时需使用G-CSF。

（3）出血倾向：牙龈出血、鼻衄、黑便或血尿可能提示血小板减少性出血，需紧急输注血小板并暂停用药。

3. 特殊注意事项

（1）心脏毒性：QT间期延长风险需监测心电图，尤其合并电解质紊乱时。心悸或晕厥应立即就医。

（2）皮肤反应：皮疹、光敏反应较常见，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。日常需避免日晒并使用防晒霜。

（3）胚胎毒性：育龄期患者需采取有效避孕措施，妊娠期禁用该药。哺乳期应停止喂养。