米哚妥林(Midostaurin)副作用如何缓解?
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发布日期:2025-10-17 09:58:32
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米哚妥林(Midostaurin)的副作用管理需根据具体症状采取针对性措施,包括血液学毒性、胃肠道反应、心肺异常等多系统不良反应的监测与干预,以下为分类缓解方案。

1. 血液学毒性管理

(1)血小板减少:定期监测血常规,避免创伤;严重时需输注血小板或调整剂量。

(2)中性粒细胞减少:预防性使用G-CSF,加强感染防护措施如佩戴口罩、避免人群聚集。

2. 胃肠道反应控制

(1)恶心呕吐:预防性使用5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼),分次进食清淡饮食。

(2)腹泻:补充电解质,使用洛哌丁胺等止泻药;持续水样便需警惕感染性肠炎。

3. 心肺系统监测

(1)间质性肺病:出现新发咳嗽/呼吸困难时立即停药,必要时使用糖皮质激素治疗。

(2)QT间期延长:用药前纠正电解质紊乱,避免联用其他致QT延长药物,定期心电图监测。

4. 其他器官保护

(1)肝毒性:每月检测肝功能,ALT/AST升高3倍以上时暂停给药直至恢复。

(2)皮肤反应:防晒措施避免光敏反应,严重皮疹需皮肤科会诊并考虑糖皮质激素治疗。

5. 特殊人群注意事项

(1)妊娠女性:治疗期间及末次给药后4个月内需严格避孕,发现妊娠立即停药。

(2)老年患者:加强跌倒预防措施,因更易出现头晕等神经系统不良反应。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年5月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207997

[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

米哚妥林(Midostaurin)
1.急性髓系白血病(AML)

适用于经FDA批准检测确认存在FLT3突变的成人新诊断AML患者,需联合标准阿糖胞苷(cytarabine)和柔红霉素(daunorubicin)诱导化疗及阿糖胞苷巩固化疗。

限制:不可作为AML的单药诱导治疗。

2.系统性肥大细胞增多症(SM)

适用于治疗成人侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)及肥大细胞白血病(MCL)。

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