安归宁(阿那格雷)需特别注意心血管风险、出血倾向及胎儿毒性等问题，治疗期间需定期监测血小板、心功能和肝肾功能。以下从7个方面详细说明其注意事项。

1 心血管系统风险

（1）可能引起血管舒张、心动过速甚至猝死，有心血管病史者需谨慎使用。

（2）治疗前后需评估心脏状态，出现胸痛、心悸等症状应立即就医。

（3）定期心电图监测心律，QT间期延长者需特别关注。

2 血液系统监测

（1）治疗初期每2天监测血小板，稳定后每周监测，防止血小板减少。

（2）长期使用可能致贫血，需定期检查血红蛋白和血细胞比容。

（3）停药后可能出现反跳性血小板增多，需持续治疗维持效果。

3 出血风险管控

（1）避免与阿司匹林联用，可能增加出血倾向。

（2）出现异常出血、黑便或皮下瘀斑需立即就医。

（3）有出血史患者禁止联用抗血小板药物。

4 特殊人群用药

（1）孕妇禁用，可能致胎儿畸形，育龄女性需严格避孕。

（2）肾功能不全者需调整剂量，重度肝损伤患者禁用。

（3）老年患者需加强心血管监测。

5 药物相互作用

（1）避免与延长QT间期药物联用。

（2）抗凝剂可能增强出血风险，需谨慎联用。

（3）未经医生同意勿服用其他药物或补充剂。

6 不良反应处理

（1）出现呼吸困难、新发咳嗽需排查间质性肺病。

（2）肝功能异常需减量或停药。

（3）不可突然停药，应逐渐减量。

7 其他注意事项

（1）漏服时勿双倍服药，过量需立即就医。

（2）可能影响生育能力，用药前需咨询医生。

（3）国产仿制药已上市，需注意甄别真伪。