卡帕塞替尼(Capivasertib)使用时需注意多项潜在风险及管理措施，包括血糖监测、药物相互作用、特殊人群用药等，以下为具体注意事项的详细说明。

1 血糖管理

卡帕塞替尼可能引起高血糖，治疗前应评估空腹血糖和HbA1c。治疗期间定期监测血糖，尤其对于糖尿病患者。若出现症状性高血糖或血糖>250mg/dL，需暂停用药并采取降糖措施，缓解后可考虑减量恢复治疗。

2 药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用。必须联用时，需调整卡帕塞替尼剂量。与P-gp底物联用可能增加后者毒性，需密切监测。

3 特殊人群用药

（1）肝功能不全

Child-Pugh B级患者需减量至300mg；C级患者禁用。治疗期间定期监测肝功能，出现3级肝毒性应暂停用药，4级需永久停药。

（2）肾功能不全

轻度至中度肾功能不全无需调整剂量。重度患者慎用，需密切监测肾功能。出现3-4级肾毒性应暂停治疗。

4 不良反应管理

常见不良反应包括腹泻、皮疹和疲劳。3级及以上腹泻需暂停用药，缓解后减量恢复。出现严重皮肤反应应永久停药。治疗期间建议使用防晒措施。

5 其他注意事项

应整片吞服，与食物同服提高生物利用度。育龄女性需采取有效避孕措施至末次给药后1个月。哺乳期妇女治疗期间及停药后1周内禁止哺乳。