普纳替尼(Iclusig)是一种靶向治疗药物，使用时需特别注意其潜在不良反应和特殊人群用药要求，以确保治疗安全性和有效性。

普纳替尼(Iclusig)注意事项

1、心血管风险

普纳替尼可能增加动脉血栓形成风险，包括心肌梗死、中风等。治疗前需评估患者心血管风险因素，治疗期间密切监测相关症状。出现任何级别动脉血栓事件应立即永久停药。

2、肝毒性监测

可能出现3-4级肝毒性，表现为转氨酶升高。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。出现3-4级肝毒性应暂停用药，恢复后需降低剂量继续治疗。

3、胰腺炎风险

普纳替尼可能引发胰腺炎，尤其是既往有胰腺炎病史患者。出现3-4级胰腺炎应暂停治疗，症状改善至1级以下方可恢复用药，并需降低剂量。

4、出血事件管理

可能发生严重出血事件。出现3-4级出血应暂停治疗，直至恢复至基线水平或0-1级。有活动性出血或出血倾向患者需谨慎使用。

5、心力衰竭监测

可能诱发或加重心力衰竭。出现3-4级心衰应暂停治疗，待症状改善至2级以下方可恢复用药，并需降低剂量。治疗期间需定期监测心功能。

6、特殊人群用药

妊娠期禁用，可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女应停止哺乳。轻度肝肾功能不全无需调整剂量，中重度患者需谨慎。老年患者无需特殊剂量调整。

7、药物相互作用

与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用时需调整剂量。避免与延长QT间期药物联用。用药期间应避免接种活疫苗。