普纳替尼(Iclusig)作为强效TKI药物，其副作用管理需根据具体不良反应类型采取针对性措施。以下是主要副作用的缓解策略：

1、心血管事件管理

动脉血栓发生率达8%-12%，静脉血栓4%-6%。出现胸痛、肢体肿胀等症状应立即停药并抗凝治疗。高血压发生率约67%，需每周监测血压，必要时联用钙通道阻滞剂。

2、出血风险控制

严重出血发生率约24%。血小板<50×10⁹/L时应中断给药，必要时输注血小板。避免合用抗凝/抗血小板药物，手术前后停药7天。

3、胰腺炎监测

发生率约6%-14%。血清脂肪酶升高3倍时应减量，5倍以上需停药。恢复用药应从原剂量50%开始，配合低脂饮食。

4、肝功能异常处理

ALT/AST升高发生率约30%-40%。3级升高需暂停用药，恢复至1级后减量25%续用。建议每月监测肝功能，避免肝毒性药物联用。

5、皮肤毒性应对

皮疹发生率约34%。2级皮疹需局部激素治疗，3级应中断给药直至恢复。日常需使用无刺激护肤品，避免阳光直射。