泊马度胺(Pomalidomide)作为免疫调节剂,其副作用主要涉及血液系统、消化系统及神经系统等方面,部分不良反应需密切监测。以下将分类详述其常见及严重副作用表现。
(1)中性粒细胞减少:发生率高达50%,可能增加感染风险。需定期监测血常规,必要时使用粒细胞集落刺激因子治疗。
(2)贫血:表现为乏力、苍白等症状,发生率约33%。严重时需输血支持。
(3)血小板减少:约25%患者出现,可能导致出血倾向。需避免创伤并监测出血体征。
(1)便秘:发生率约36%,可通过增加膳食纤维和水分摄入缓解。
(2)恶心呕吐:约22%患者出现,通常为轻度至中度。建议分次服药并配合止吐药。
(3)腹泻:发生率约18%,需注意电解质平衡和脱水风险。
(1)疲劳:约55%患者报告,可能与贫血或疾病本身相关。建议合理安排活动与休息。
(2)发热:约25%出现,需鉴别感染性发热并及时处理。
(3)外周水肿:约20%发生,通常为轻度,严重时需评估心肾功能。
(1)周围神经病变:发生率约18%,表现为感觉异常或疼痛。需与基础疾病所致神经病变鉴别。
(2)头晕头痛:约15%患者报告,通常为暂时性。需注意跌倒风险。
(3)震颤:发生率较低,但需监测症状进展。
(1)深静脉血栓:免疫调节剂类共同风险,发生率约3%。高危患者需预防性抗凝。
(2)继发恶性肿瘤:长期使用可能增加第二原发癌风险,需定期筛查。
(3)肝酶升高:约10%患者出现,通常为暂时性。需定期监测肝功能。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204026
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泊马度胺与地塞米松联合,用于治疗接受过至少两种包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂先前疗法,且在最后一次治疗完成时或60天内出现疾病进展的成年多发性骨髓瘤(MM)患者。还用于治疗高效抗逆转录病毒疗法(HAART)失败后的艾滋病相关卡波西肉瘤(KS)成年患者,或HIV阴性的卡波西肉瘤成年患者。