尼达尼布(Ofev)的副作用可分为常见可自行缓解型、需警惕的严重不良反应以及特殊人群风险三类，主要涉及胃肠道、肝脏、心血管等系统，需根据症状严重程度采取相应措施。

1. 常见可自行缓解的副作用

（1）、胃肠道反应：腹泻（最常见）、恶心、呕吐、食欲减退，多数症状轻微且可自行缓解。

（2）、全身症状：体重减轻、异常乏力、畏寒，通常不需特殊处理。

（3）、皮肤反应：皮肤干燥、脱发，建议加强皮肤护理观察。

2. 需立即就医的严重副作用

（1）、肝脏毒性：黄疸、尿液变深、粪便变浅、持续上腹痛，提示可能肝损伤。

（2）、心血管事件：胸痛、心律不齐、突发头痛，可能预示心梗或中风。

（3）、出血倾向：血尿、黑便、异常瘀斑，反映凝血功能异常。

（4）、胃肠道穿孔：剧烈腹痛伴便血，需紧急处理。

3. 特殊注意事项

（1）、肝功能监测：治疗前3个月需每月检查ALT/AST，亚洲人群风险更高。

（2）、避孕要求：育龄女性需在用药期间及停药后3个月采取高效避孕措施。

（3）、吸烟影响：治疗前应戒烟，吸烟会降低药物暴露量。

（4）、药物相互作用：避免联用P-gp/CYP3A4强诱导剂或抑制剂。