艾思瑞(Esbriet/吡非尼酮)的副作用可分为需立即就医的严重反应、常见但可能自行缓解的反应以及需防范的特定风险，主要涉及消化系统、皮肤光敏性和肝功能异常等。

1.需立即就医的严重副作用

（1）消化系统：严重腹泻（发生率高达26%）、持续性恶心（36%）、呕吐（13%）或胃痛（24%），若伴随黑便或呕血需紧急处理。

（2）皮肤反应：血管性水肿、严重光敏反应（12.2%）、史蒂文斯-约翰逊综合征等，表现为皮肤起泡、脱皮或紫色皮疹。

（3）其他：肝功能异常（陶土色便、黄疸）、呼吸困难、粒细胞缺乏症等罕见但危险的反应。

2.常见但可能自行缓解的副作用

（1）消化系统：轻度恶心、食欲减退（10%）、消化不良等，通常随用药时间延长减轻。

（2）神经系统：头痛（22%）、头晕（18%）、嗜睡或味觉异常，多为一过性。

（3）全身症状：疲劳（26%）、体重下降（10%）及关节痛（10%）。

3.关键防范措施

（1）光敏防护：使用SPF50+防晒霜，避免10:00-15:00日照，禁用日光浴设备。

（2）肝功能监测：定期检查ALT/AST，出现腹痛、黄疸需立即就诊。

（3）药物管理：避免联用加重胃肠道反应的药物，出现持续腹泻应补充水分。