必妥维(Biktarvy)作为HIV治疗药物，其副作用可分为常见自限性反应和需警惕的严重不良反应。以下从发生频率和临床处理两个维度详细说明。

常见自限性副作用

1、消化系统反应

约10-30%患者出现轻度腹泻、恶心，通常2-4周内自行缓解。建议分次随餐服用。

2、神经系统症状

头痛发生率约15%，多发生于治疗初期，可对症处理。

3、代谢异常

可能出现血脂升高（总胆固醇增幅约10%），需定期监测。

需医学干预的严重副作用

1、乳酸酸中毒

罕见但危及生命，表现为不明原因肌痛、呼吸困难，需立即停药。

2、肝毒性

ALT升高超过5倍ULN时需停药，肥胖患者风险增加。

3、肾功能损害

长期使用可能致肾小管损伤，肌酐清除率<30mL/min者禁用。

特殊人群注意事项

1、妊娠期

动物实验显示胎儿毒性，妊娠期需严格评估风险收益比。

2、合并HBV感染

停药可能导致乙肝急性加重，需提前进行抗HBV治疗。