伏立康唑片(Vfend)作为广谱抗真菌药，使用时需特别注意肝功能监测、药物相互作用及特殊人群用药调整。以下是其关键注意事项的详细说明：

1 肝功能监测

（1）治疗前需检查肝功能，治疗期间定期监测ALT/AST。

（2）出现肝功能异常（ALT/AST>5倍上限）应立即停药。

（3）Child-Pugh C级患者禁用，B级患者剂量减半。

2 药物相互作用

（1）禁止联用特非那定、西沙必利等QT间期延长药物。

（2）与环孢素、他克莫司合用时需监测血药浓度并调整剂量。

（3）利福平、卡马西平等强CYP450诱导剂会显著降低伏立康唑血药浓度。

3 特殊人群用药

（1）妊娠期禁用（D级），育龄女性用药期间需采取避孕措施。

（2）2岁以下儿童安全性未确立，老年患者需加强肝功能监测。

（3）肾功能不全者禁用静脉制剂，血液透析后需补充剂量。

4 不良反应管理

（1）视觉障碍（约30%患者）通常为短暂性，避免夜间驾驶。

（2）光敏反应需采取防晒措施，严重皮疹需停药。

（3）可能出现幻觉等精神症状，精神病患者慎用。

5 给药注意事项

（1）片剂应空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。

（2）静脉给药速度不超过3mg/kg/h，避免急性肾损伤。

（3）疗程应根据临床反应和微生物学证据确定。