伏立康唑片(Vfend)作为抗真菌药物,其副作用主要涉及视觉障碍、肝功能异常、皮肤反应等系统表现,需根据不良反应程度采取相应防范措施。以下分类详述其副作用及应对建议。
(1)视觉障碍:约30%患者出现短暂视力模糊、色觉改变或光敏感,通常停药后72小时内恢复。
(2)肝功能异常:15-20%患者出现转氨酶升高,建议治疗期间每周监测肝功能指标。
(3)皮肤反应:皮疹发生率约6%,严重时可进展为Stevens-Johnson综合征,需立即停药。
(1)QT间期延长:与剂量相关,合用其他致QT延长药物时需密切心电监测。
(2)急性肾损伤:尤其见于静脉制剂转换口服时,需监测肌酐清除率。
(3)周围神经病变:长期治疗者可能出现感觉异常,需评估神经传导功能。
(1)儿童患者:更易发生光毒性反应,建议治疗期间避免强光照射。
(2)肝功能不全者:Child-Pugh B/C级患者不良反应发生率增加2-3倍。
(3)CYP2C19慢代谢型:血药浓度升高导致副作用风险显著增加。
(1)用药前需检查肝功能、电解质及心电图基线值。
(2)避免与特非那定、西沙必利等CYP3A4底物联用。
(3)出现视觉障碍时应暂停驾驶或操作精密仪器。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
1.伏立康唑片是一种广谱的三唑类抗真菌药,适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的下列真菌感染:
(1)侵袭性曲霉病
(2)非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症
(3)对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)
(4)由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染
2.伏立康唑片主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗。
3.预防接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的高危患者的侵袭性真菌感染。