依普利酮(Inspra)使用时需特别注意高钾血症风险、药物相互作用及特殊人群用药调整。

1 高钾血症风险防范

尤其肾功能不全、糖尿病患者或联用ARB/NSAIDs时风险更高。治疗期间需持续监测血钾水平，若血钾达5.5-5.9mEq/L应减量。

2 药物相互作用管理

（1）禁用组合

禁止与阿米洛利、克拉霉素、螺内酯等药物联用，避免同时使用钾补充剂或含钾盐替代品。

（2）CYP3A抑制剂联用

与中度CYP3A抑制剂联用时需调整剂量至25mg/日，并加强血钾监测。

3 不良反应监测

出现腹痛、心律不齐、呼吸困难等症状需立即就医。定期复诊检查病情进展和不良反应。

4 特殊人群用药

（1）肾功能不全

需根据肌酐清除率调整剂量，终末期肾病患者慎用。

（2）肝功能异常

中重度肝损患者需谨慎使用并密切监测。

5 漏服处理

漏服时无需补服，下次按常规时间服药即可。过量需对症支持治疗，血液透析无效。