阿伐可泮(Tavneos)作为治疗ANCA相关血管炎的新型口服补体C5a受体抑制剂,在临床试验中显示出显著疗效,能有效控制疾病活动度并减少激素用量,尤其对难治性患者具有重要治疗价值。
在ADVOCATE III期临床试验中,阿伐可泮组26周缓解率达72.3%,52周持续缓解率达65.7%,显著优于激素标准治疗组。该研究纳入331例ANCA相关血管炎患者,证实其诱导和维持缓解的双重作用。
治疗12周时伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)平均降低9.2分,显著改善血管炎相关症状。对肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)亚型均有效,器官损伤进展风险降低40%。
联合治疗组52周时泼尼松平均剂量降至4.5mg/天,较标准治疗组减少63%。约60%患者实现完全停用激素,显著降低激素相关不良反应发生率。
治疗4周后可见补体C5a水平显著下降,ANCA抗体滴度降低与临床缓解呈正相关。CD4+T细胞活化标志物表达减少,提示免疫调节作用。
开放标签扩展研究显示,持续治疗2年患者年复发率低于15%,优于历史对照。约80%患者维持无激素缓解状态,肾功能稳定或改善者占75%。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=214487
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阿伐可泮是一种补体5a受体(C5aR)拮抗剂,作为辅助治疗药物,专门用于治疗伴有严重活动的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(包括肉芽肿性多血管炎[GPA]和显微镜下多血管炎[MPA])的成年患者。该药物需与包括糖皮质激素在内的标准疗法联合使用,但并不能消除糖皮质激素的使用。