伏立康唑片(Vfend)的禁忌症?

发布日期:2023-10-30 17:16:27
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伏立康唑片(Vfend)是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗由真菌感染引起的疾病。然而由于其潜在的副作用和药物相互作用,使用时需要注意一些禁忌症,以下是关于伏立康唑片禁忌症的介绍。

伏立康唑片的禁忌症

1.伏立康唑片(Vfend)禁用于对其活性成份或其赋形剂过敏者。

2.伏立康唑片禁止与CYP3A4底物联合使用,包括特非那汀、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁和伊伐布雷定等。因为伏立康唑片可使上述药物的血药浓度增高,导致QT间期延长,并且偶见尖端扭转性室性心动过速。

3.伏立康唑片禁止与西罗莫司联合使用,伏立康唑片可显著增加西罗莫司的血药浓度,因此禁止这两种药物合用。

4.伏立康唑片禁止与利福平、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草联合使用。这些药物可能会显著降低伏立康唑片的血药浓度,因此伏立康唑片禁止与这些药物合用。

5.伏立康唑片禁止以标准剂量与每次400mg(每日一次)及更高剂量的依非韦伦合用,因为健康受试者同时应用此剂量的依非韦伦与伏立康唑片,伏立康唑片的血药浓度显著降低。伏立康唑片也能显著增加依非韦伦的血药浓度。

6.伏立康唑片禁止与高剂量的利托那韦(每次400mg及以上,每日2次)联合使用。健康受试者同时应用此剂量的利托那韦与伏立康唑片,伏立康唑片的血药浓度显著降低。

7.伏立康唑片禁止与麦角生物碱类药物联合使用包括麦角胺、二氢麦角胺等。麦角生物碱类药物为CYP3A4的底物,二者合用后麦角类药物的血药浓度可能会增高而导致麦角中毒。

8.伏立康唑片禁止与CYP3A4底物纳洛昔醇(Naloxegol)合用,因为伏立康唑片可能会增加纳洛昔醇的血药浓度,这可能会引起阿片类药物戒断综合征。

9.伏立康唑片禁止与托伐普坦合用,因为作为强效CYP3A4抑制剂,伏立康唑片可能会显著增加托伐普坦的血药浓度,并增加不良反应风险。

10.伏立康唑片禁止与鲁拉西酮合用,因为可能会显著增加鲁拉西酮暴露量,进而可能引发严重不良反应。

11.伏立康唑片禁止在开始使用维奈托克时和维奈托克剂量增加阶段与其合用,因为伏立康唑片可能会显著增加维奈托克的血药浓度并增加肿瘤溶解综合征的风险。

参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630
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伏立康唑片(Vfend)

1.伏立康唑片是一种广谱的三唑类抗真菌药,适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的下列真菌感染:

(1)侵袭性曲霉病

(2)非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症

(3)对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)

(4)由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染

2.伏立康唑片主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗。

3.预防接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的高危患者的侵袭性真菌感染。

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