奈必洛尔(Nebivolol)的注意事项？

在使用奈必洛尔时，有一些注意事项需要您注意。奈必洛尔开始是一种治疗高血压和心脏疾病的药物，但使用过程中需要遵循医生的指导和建议。在使用奈必洛尔时在此之前，您需要告知医生您的完整病史和目前正在使用的药物，以确保奈必洛尔与其他药物没有反应的风险。一些特定的健康状况可能会影响奈必洛尔的使用，比如说心律不齐或低血糖。通过了解这些注意事项，您可以更好地使用奈必洛尔，确保您的治疗效果和安全性。

奈必洛尔的注意事项

1.突然停止治疗

冠状动脉疾病患者不要突然停止奈必洛尔治疗。据报道，冠状动脉疾病患者在突然停止β-受体阻滞剂治疗后，心绞痛、心肌梗死和室性心律失常严重加重。心肌梗死和室性心律失常可在心绞痛发作前发生，也可不发生。警告没有明显冠状动脉疾病的患者不要中断或突然停止治疗。与其他β-阻滞剂一样，当计划停用奈必洛尔时，仔细观察并建议患者尽量减少体力活动。尽可能在1到2周内减少奈必洛尔。如果心绞痛恶化或出现急性冠状动脉供血不足，应立即重新开始使用奈必洛尔。

2.心绞痛与急性心肌梗死

奈必洛尔未在心绞痛患者或近期心肌梗死患者中进行研究。

3.支气管痉挛性疾病

一般来说，患有支气管痉挛性疾病的患者不应接受β-阻滞剂治疗。

4.麻醉与大手术

(1)由于β受体阻滞剂停用与心肌梗死和胸痛风险增加有关，已经服用β受体阻滞剂的患者通常应在整个围手术期继续治疗。如果要在围手术期继续使用奈必洛尔，请密切监测患者何时使用抑制心肌功能的麻醉剂，如乙醚、环丙烷和三氯乙烯。如果在大手术前停止β-阻断治疗，心脏对肾上腺素能反射刺激的反应能力受损可能会增加全身麻醉和手术的风险。

(2)奈必洛尔的β-阻断作用可以被β-激动剂逆转，如多巴酚丁胺或异丙肾上腺素，然而，这类患者可能会出现长期的严重低血压。此外，据报道，β受体阻滞剂难以重启和维持心跳。

5.低血糖症

β-受体阻滞剂可能会阻止低血糖的早期预警信号，如心动过速，并增加在治疗过程中随时出现严重或长时间低血糖的风险，尤其是对于糖尿病或心血管疾病患者。

在治疗期间的任何时候发生严重或长时间低血糖的风险，尤其是糖尿病患者或儿童患者以及禁食患者(即手术患者、进食不规律或呕吐患者)。如果发生严重低血糖时，应指导患者寻求紧急治疗。

6.甲状腺功能亢进

β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的临床症状，如心动过速。突然停用β-受体阻滞剂可能会导致甲状腺功能亢进症状加重，或可能引发甲状腺风暴。

7.外周血管疾病

β-受体阻滞剂可促使或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。

8.非二氢吡啶钙通道阻滞剂

由于维拉帕米和地尔硫卓型β-阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗的患者具有显著的负性变力和变时作用，因此监测同时使用这些药物治疗的患者的心电图和血压。

9.与CYP2D6抑制剂一起使用

奈比洛尔暴露量随着CYP2D6的抑制而增加，奈必洛尔的剂量可能需要减少。

10.肾功能损害

尼比洛尔的肾清除率在严重肾损伤患者中降低，奈必洛尔尚未在接受透析的患者中进行研究。

11.肝功能受损

中度肝损伤患者的奈比洛尔代谢降低，奈必洛尔尚未在严重肝损伤患者中进行研究。

12.过敏反应风险

在服用β-受体阻滞剂时，对各种过敏原有严重过敏反应史的患者可能对反复的意外、诊断或治疗挑战更有反应。这类患者可能对用于治疗过敏反应的常规剂量肾上腺素没有反应。

13.嗜铬细胞瘤

对于已知或疑似嗜铬细胞瘤的患者，在使用任何β受体阻滞剂之前，先使用α受体阻滞剂。相关处理方式，点击免费在线咨询