使用瑞戈非尼出现不良反应时怎么调整剂量?

发布日期:2023-09-04 15:16:19
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瑞戈非尼是一种40mg的浅粉色椭圆形薄膜包衣片剂,一面刻有“BAYER”字样,另一面刻有“40”字样,属于多激酶抑制剂的药物,本文就瑞戈非尼的用法用量进行相关讲解。

使用瑞戈非尼如何调整剂量

瑞戈非尼推荐剂量为160mg(4片40mg片剂),每天口服一次,在每个28 天周期的前21 天服用,继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性,如果患者出现以下情况,需要在医生指导下调整药物的使用剂量。

1、将瑞戈非尼的剂量减少到120mg

首次出现的任何持续时间的2级手足皮肤反应(HFSR),或出现除感染外的任何3级或4级不良反应恢复后,以及出现3级天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,只有在潜在益处超过肝毒性风险时才能恢复时。

2、将瑞戈非尼的剂量减少到80mg

在服药瑞戈非尼120mg剂量下再次出现2级手足皮肤反应(HFSR),或在任何3级或4级不良反应恢复后(肝毒性或感染除外)。

3、中断瑞戈非尼的使用

患者出现2级手足皮肤反应(HFSR)[掌跖红肿综合征(PPES)]复发或在减少剂量后7天内仍无改善,出现3级HFSR中断治疗至少7天。此外,出现症状性2级高血压、任何3级或4级不良反应、任何级别的感染恶化。都需要中断用药。

4、永久停用瑞戈非尼

不能耐受80mg剂量,或出现谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)20倍的情况,出现谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)3倍的情况,同时胆红素超过正常值上限(ULN)2倍。如果使用瑞戈非尼的剂量降至120mg,但再次出现谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)5倍,或出现任何4级不良反应,只有在潜在收益超过风险的情况下才能恢复,也应永久停药。

患者需要每天在同一时间服用瑞戈非尼,在含热量<600卡路里且脂肪含量<30%的低脂餐后用水整片吞服,请勿在同一天服用两剂瑞戈非尼来弥补前一天错过的剂量。了解更多本药物的使用方式?点击免费在线咨询

服用瑞戈非尼期间可能出现疼痛(包括胃肠痛和腹部疼痛)、手足皮肤反应(HFSR)、疲劳/乏力、腹泻、食欲/进食量减少、高血压、感染、发音障碍、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心等不适症状,建议及时咨询专业医生。

参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085
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