贝达喹啉(Sirturo)的药物相互作用

药物相互作用可能增加药物治疗的风险或降低疗效，因此在用药过程中应注意避免或减少药物相互作用的发生，患者应充分了解药物相互作用的可能性，尽量告知医生所有正在使用的药物，以便医生能够评估潜在的相互作用并制定合理的用药方案。

贝达喹啉的药物相互作用

1.CYP3A4诱导剂/抑制剂

与CYP3A4诱导剂合用时贝达喹啉的暴露可能减少，而与CYP3A4抑制剂合用时贝达喹啉的暴露可能增加。由于贝达喹啉的治疗效果可能会因全身暴露量减少而降低，因此在使用贝达喹啉治疗期间应避免同时使用强CYP3A4诱导剂，如利福霉素(即利福平、利福喷丁和利福布汀)或中等CYP3A4诱导剂。

由于贝达喹啉的全身暴露量增加，存在潜在的不良反应风险，因此应避免连续14天以上同时服用贝达喹啉和强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑或伊曲康唑)，除非获益大于风险，建议对贝达喹啉相关的不良反应进行适当临床监测。

2.其他抗菌药物

与贝达喹啉合用时无需调整异烟肼或吡嗪酰胺的剂量，未观察到合用贝达喹啉对乙胺丁醇、卡那霉素、吡嗪酰胺、氧氟沙星或环丝氨酸的药代动力学产生重大影响。

3.抗逆转录病毒药物

尽管无洛匹那韦(400mg)/利托那韦(100mg)与贝达喹啉联合用药的HIV/MDR-TB合并感染患者的临床数据，但与洛匹那韦/利托那韦联合用药时应谨慎使用贝达喹啉，且仅在获益大于风险时使用。

与奈韦拉平合用时不需要调整贝达喹啉的剂量，应避免同时使用贝达喹啉和依法韦仑或其他中度CYP3A诱导剂。

4.QT间期延长药物

在一项关于贝达喹啉和酮康唑在成人中的药物相互作用的研究中，观察到贝达喹啉和酮康唑联合重复给药后，对QTc的影响大于单独药物重复给药后的影响。当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物合用时，观察到相加或协同的QT延长。

如果患者同时服用贝达喹啉和其他延长QTc间期的药物，应监测心电图，如果出现严重室性心律失常或QTcF间期大于500ms，则应停止服用贝达喹啉。