特殊人群如何使用盐酸阿那莫林?

发布日期:2024-11-05 16:57:47
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针对特定人群的注意事项和禁忌症,是为了确保患者在使用盐酸阿那莫林时能够获得最大的治疗效果,并尽可能减少不良反应的发生。在决定使用盐酸阿那莫林(Adlumiz)之前,医生将综合考虑患者的个体情况和药物的风险益比进行评估。

特殊人群如何使用盐酸阿那莫林?

特殊人群用药需要注意是因为这些人群可能对药物产生不同的反应或副作用,因其可能有特定的病史、身体特征或药物代谢情况,这些因素会影响药物在特殊人群体内的吸收、分布、代谢和排泄。因此在给特定人群选择药物时,需要谨慎考虑潜在的风险和益处,并根据个体情况进行个体化的用药管理。

1.心脏病患者

可能会抑制心功能,导致症状恶化,尤其是对于有基础心脏病(如瓣膜病、心肌病)的患者。 

2.心血管病史患者

有心肌梗阻或心绞痛病史的患者可能会出现心功能抑制,导致症状恶化。

4.刺激传导障碍患者

由于盐酸阿那莫林对钠通道有抑制作用,可能会对刺激传导系统产生抑制作用,导致有刺激传导障碍(如房室传导阻滞、窦房结或束支传导障碍)的患者病情恶化。

5.QT间期延长患者

有QT间期延长病史的患者可能会出现QT间期延长。 

6.电解质异常患者

存在低钾血症、低镁血症或低钙血症的患者可能会出现刺激传导系统抑制。

7.蒽环类药物用药史患者

蒽环类药物具有心脏毒性,有蒽环类药物用药史的患者可能会出现严重的副作用。

8.糖尿病患者

有时会使糖尿病患者的血糖上升。 

9.肝功能损害患者

有轻度肝功能损害(Child-Pugh分型A)的患者在同时使用中度CYP3A4抑制剂时应特别注意。盐酸阿那莫林主要在肝脏代谢,此时可能出现刺激传导系统抑制的现象。另外,同时使用中等程度的CYP3A4抑制剂可能阻碍盐酸阿那莫林的代谢,导致血药浓度进一步升高。

需要注意的是,患者在使用盐酸阿那莫林前,请务必告知医生既往病史和用药情况,以便评估是否适用于盐酸阿那莫林的治疗。

哪些患者不能服用盐酸阿那莫林?

盐酸阿那莫林的禁忌症是指在某些情况下,使用盐酸阿那莫林可能会对患者产生严重的不良反应或加重已有的病情,因此禁止使用,以下是盐酸阿那莫林的主要禁忌症。

1.过敏史

患者有盐酸阿那莫林成分过敏症史。

2.充血性心力衰竭患者

盐酸阿那莫林可能抑制心功能,导致症状恶化。

3.心肌梗死或心绞痛患者

盐酸阿那莫林可能抑制心功能,加重症状。

4.高度刺激传导障碍患者(如完全性房室传导阻滞)

盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用,可能加重症状。

5.正在使用某些药物的患者

包括克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、含利托那韦的制剂、含考比司他的制剂、富马酸恩西曲韦。

6.中度及以上肝功能损害患者(Child-Pugh B类和C类)

由于盐酸阿那莫林主要经肝脏代谢和排泄,血药浓度可能升高,可能出现刺激传导系统抑制。

7.因消化道器质性异常难以口服进食的患者

如存在消化道梗阻等情况。

在任何情况下,使用药物都需要遵循医生的指导,并且仅在医生的处方下使用。不应自行使用任何药物,包括盐酸阿那莫林。想了解盐酸阿那莫林更多的治疗信息,请点击免费在线咨询 

盐酸阿那莫林治疗治疗癌病恶液质,需要联合使用多种治疗手段,包括肿瘤治疗、营养支持、调节炎症反应等。具体的治疗方案,应该根据患者的具体情况和肿瘤类型来制定。

参考资料:参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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盐酸阿那莫林(Adlumiz)

适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振,且出现以下①-③中2项以上的情况:①疲劳或倦怠感;②全身肌肉无力;③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

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