伊布替尼(Imbruvica)的注意事项

伊布替尼以其高效、高选择性的特性，在血液肿瘤的治疗中发挥着重要的作用，为许多患者带来了新的治疗希望。了解其注意事项，对于提高治疗效果具有重要意义。

伊布替尼的注意事项

1.出血

应根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后至少3-7天内保留伊布替尼的益处和风险。

2.传染病

对于机会性感染风险增加的患者，应考虑根据护理标准进行预防。医生应注意监测和评估患者的发热和感染情况，并给予适当治疗。

3.心律失常、心力衰竭和猝死

应评估患者的心脏病史和心脏功能，并监测是否存在心律失常。对于出现心律失常症状(如心悸、头晕、晕厥、胸痛)、新发呼吸困难或其他心血管疾病的患者，应进一步评估(如心电图、超声心动图)。适当处理心律失常和心力衰竭，遵循剂量调整指南，并评估继续使用伊布替尼治疗的风险和益处。

4.高血压

接受伊布替尼治疗的患者应持续监测血压，在使用伊布替尼治疗的整个过程中酌情开始或调整抗高血压药物，并遵循3级或更高级别高血压的剂量调整指南。

5.血细胞减少

用药期间应每月监测全血细胞计数。

6.第二原发恶性肿瘤

最常见的第二原发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌(6%)。

7.肿瘤溶解综合征

需评估基础风险(例如，高肿瘤负荷)并采取适当的预防措施。医生应密切监测患者并酌情进行治疗。

8.胚胎-胎儿毒性

医生需提醒孕妇注意对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在使用伊布替尼治疗期间和最后一次服药后1个月内采取有效避孕措施。