奥贝胆酸(OCALIVA)的药物相互作用?

发布日期:2024-04-17 11:23:24
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奥贝胆酸(OCALIVA)是一种治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的药物,临床上效果显著。在联合使用其他药物时,奥贝胆酸可能会与这些药物发生相互作用,从而影响其疗效。了解奥贝胆酸的药物相互作用至关重要,有利于避免不必要的风险。

奥贝胆酸(OCALIVA)的药物相互作用?

奥贝胆酸可能与其他药物发生相互作用,影响其吸收、代谢或排泄。以下是一些可能的药物相互作用:

1.胆汁酸结合树脂

⑴奥贝胆酸与胆汁酸结合树脂之间存在相互作用。胆汁酸结合树脂,如考来烯胺、考来替泊或考来维仑,可以吸附并减少胆汁酸的吸收,可能导致奥贝胆酸成分的吸收减少,进而降低其全身暴露和疗效。

⑵如果患者需要同时服用胆汁酸结合树脂,建议在服用胆汁酸结合树脂前或后至少4小时再服用奥贝胆酸,或在尽可能长的时间间隔内服用奥贝胆酸,以减少药物间的相互作用。

2.华法林

奥贝胆酸与华法林合用时也可能发生相互作用。华法林是一种常用的抗凝药物,奥贝胆酸可能会降低华法林的抗凝效果,使得国际标准化比值(INR)下降。合用时,应密切监测患者的INR,并根据需要调整华法林的剂量,维持抗凝治疗效果。

3.CYP1A2底物(具有窄治疗指数)

⑴奥贝胆酸还可能影响具有窄治疗指数的CYP1A2底物的暴露量。CYP1A2是一种重要的药物代谢酶,参与多种药物的代谢过程。奥贝胆酸可能会增加其底物的暴露量,增加不良反应的风险更多奥贝胆酸的相关信息,点击免费在线咨询

⑵当奥贝胆酸与具有窄治疗指数的CYP1A2底物(如茶碱和替扎尼定)合用时,建议对患者进行密切的治疗监测

4.胆盐外排泵抑制剂

⑴奥贝胆酸应避免与胆盐外排泵(BSEP)抑制剂同时使用。胆盐外排泵是肝脏中的一个重要转运蛋白,负责将胆汁盐从肝细胞排出到胆管中。一些药物如环孢霉素可以抑制BSEP的功能,导致胆汁盐在肝脏中积聚。

⑵如果奥贝胆酸与BSEP抑制剂合用,可能会加剧胆汁盐的积聚,并导致相关临床症状。如果认为有必要合并使用这些药物,应密切监测患者的血清转氨酶和胆红素水平,以便及时发现并处理潜在的肝脏损伤。

【药队长温馨提示】使用奥贝胆酸时,医生应充分了解患者的用药情况,进行合理的用药管理和监测,评估潜在的药物相互作用风险,并制定相应用药策略。患者也应遵循医生的建议,按时按量服药,并及时告知医生任何不适或异常反应。

参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999
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奥贝胆酸(Ocaliva)

1.奥贝胆酸适用于治疗无肝硬化或无门脉高压证据代偿性肝硬化的成年原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者。

2.可与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗对熊去氧胆酸反应不足的无肝硬化或无门脉高压证据代偿性肝硬化的患者,也可作为无法耐受熊去氧胆酸患者的单药治疗。

3.该适应症是在碱性磷酸酶(ALP)降低的基础上批准的,存活率或疾病相关症状的改善尚未确定,该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。

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[ 适应症 ]  中度肝功能损害
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