卡那单抗(ILARIS)作为一种生物制剂,在临床上被广泛应用于治疗多种炎症性疾病,如周期性发热综合征、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)、家族性地中海热(FMF)以及still病等。以下将详细探讨卡那单抗在不同疾病治疗中可能遇到的不良反应。
在周期性发热综合征的治疗中,卡那单抗虽然能有效控制病情,但也可能引发一系列不良反应。其中,鼻咽炎、腹泻、流感样症状、鼻炎、恶心、头痛等较为常见,且发生率超过10%。此外,支气管炎、胃肠炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕等也是不容忽视的不良反应。这些不良反应可能对患者的日常生活造成一定影响,因此在使用卡那单抗时,医生应密切关注患者的反应,及时采取措施减轻症状。
对于高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)以及家族性地中海热(FMF)等患者而言,卡那单抗同样是一种有效的治疗手段。然而,在治疗过程中,患者可能会遇到注射部位反应和鼻咽炎等不良反应,这些不良反应的发生率较高,达到或超过10%。医生在给药前应充分告知患者这些潜在风险,并采取相应的预防措施,以减少不良反应的发生。
在still病的治疗中,卡那单抗也表现出了一定的疗效。然而,其药物不良反应同样不容忽视。感染(尤其是鼻咽炎和上呼吸道感染)、腹痛以及注射部位反应是still病患者使用卡那单抗时最常见的不良反应,且发生率超过10%。这些不良反应可能加重患者的病情,甚至影响治疗效果。因此,在使用卡那单抗治疗still病时,医生应严格控制剂量,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
1.周期性发热综合征
卡那单抗(ILARIS)是一种白细胞介素-1β(IL-1β)阻滞剂,适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征:
(1)Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和≥4岁儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征,包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS)。
(2)肿瘤坏死因子受体(TNF)相关周期性综合征(TRAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。
(3)高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D/甲羟戊酸激酶缺乏。
(4)家族性地中海热(FMF)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的家族性地中海热。
2.Still病
卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病,包括成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。
3.痛风发作
卡那单抗适用于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗,以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。