卡那单抗(ILARIS)作为一种创新的生物治疗药物,广泛应用于多种炎症性疾病的治疗中,包括周期性发热综合征(CAPS)、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症(HIDS/MKD)、家族性地中海热(FMF)、still病以及痛风等。以下将详细介绍卡那单抗在不同疾病治疗中的给药方式、推荐剂量以及注意事项。
给药方式:卡那单抗的给药方式严格限定为皮下使用。无论是成人还是儿童患者,都需要通过皮下注射的方式接受药物治疗。这种给药方式确保了药物能够直接作用于皮下组织,从而达到最佳的治疗效果。
周期性发热综合征(CAPS)的推荐剂量
对于CAPS患者,卡那单抗的推荐剂量根据患者的体重进行个性化调整。对于体重超过40kg的患者,推荐剂量为150mg,每8周皮下注射一次。对于体重在15kg至40kg之间的患者,推荐剂量为2mg/kg,同样每8周注射一次。对于反应不足的儿科患者,剂量可增加至3mg/kg,每8周注射一次。
HIDS/MKD、FMF等疾病的推荐剂量
对于患有TRAPS、HIDS/MKD和FMF等疾病的患者,卡那单抗的推荐剂量也基于体重进行调整。对于体重超过40kg的患者,初始剂量为150mg,每4周注射一次。如果临床反应不充分,剂量可逐渐增加至300mg,每4周注射一次。对于体重不超过40kg的患者,推荐剂量为2mg/kg,每4周注射一次,同样可根据临床反应调整剂量至4mg/kg。
still病的推荐剂量
对于still病患者,包括成人发病斯蒂尔斯病(AOSD)和系统性幼年特发性关节炎(SJIA),卡那单抗的推荐剂量为4mg/kg(最大剂量不超过300mg),每4周皮下注射一次,减少不良反应的发生。
痛风发作的推荐剂量
对于痛风发作的成年患者,卡那单抗的推荐剂量为150mg,皮下注射一次。对于需要重新治疗的患者,在给予新剂量之前应至少间隔12周。
1.周期性发热综合征
卡那单抗(ILARIS)是一种白细胞介素-1β(IL-1β)阻滞剂,适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征:
(1)Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和≥4岁儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征,包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS)。
(2)肿瘤坏死因子受体(TNF)相关周期性综合征(TRAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。
(3)高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D/甲羟戊酸激酶缺乏。
(4)家族性地中海热(FMF)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的家族性地中海热。
2.Still病
卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病,包括成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。
3.痛风发作
卡那单抗适用于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗,以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。