曲氟尿苷替匹嘧啶片(TrifluridineTipiracil)的用法用量

曲氟尿苷替匹嘧啶片(TrifluridineTipiracil)作为一种新型的口服抗肿瘤药物，为众多患者带来希望。药物疗效的发挥离不开科学合理的用法用量。正确掌握曲氟尿苷替匹嘧啶片的用法用量，不仅有助于提高药物的治疗效果，还能最大程度地降低不良反应的发生风险。

1.推荐剂量

曲氟尿苷替匹嘧啶片的推荐剂量为：

35mg/m²(基于曲氟尿苷成分)口服，每28天为1个周期，具体服药方案为：

每周期内于第1至第5天以及第8至第12天，每日服用2次(早餐后或与食物同服)。

给药时，患者应整片吞服，切勿分割或压碎片剂；

如与贝伐单抗联合使用，则同时按照贝伐单抗的处方信息进行给药。

BSA<1.07m²，推荐每日总剂量为70mg，即每次35mg；通常为1片(如15mg剂型)或依实际计算而定；

BSA在1.07～1.22m²，推荐每日总剂量为80mg，即每次40mg；

BSA在1.38～1.52m²，推荐每日总剂量为100mg，即每次50mg；

BSA≥2.30m²，推荐每日总剂量为150mg，即每次75mg。

2.剂量调整及不良反应管理

在每个28天周期开始前(建议在第15天进行全血细胞计数)，应检测血象。

如出现下列情况，则在本周期内暂停曲氟尿苷替匹嘧啶片：

(1)绝对中性粒细胞计数(ANC)低于500/mm³或发生发热性中性粒细胞减少；

(2)血小板计数低于50,000/mm³；

(3)非血液学的不良反应达到3级或4级。

待上述指标恢复至：

ANC≥1,500/mm³，血小板计数≥75,000/mm³，以及非血液学不良反应恢复至0-1级后，可恢复给药，但需将剂量减少5mg/m²/dose。

在同一治疗周期内最多允许3次剂量降低；若患者无法耐受最低剂量(20mg/m²每日2次)，应永久停药。

3.针对严重肾功能不全的剂量调整

严重肾功能不全患者(按Cockcroft-Gault公式，CLcr为15～29mL/min)，推荐起始剂量调整为20mg/m²/dose，每日2次；

不能耐受20mg/m²剂量的患者，可进一步降低至15mg/m²/dose，每日2次；

BSA<1.14m²，20mg/m²每日2次时总日剂量为40mg(每次20mg)，对应片剂数可能为1片；BSA介于1.14至1.34m²的患者，总日剂量约为50mg；

同理，剂量可根据BSA分为不同等级，并需按实际情况调整；

15mg/m²剂量方案亦做类似调整。

(注：具体剂量以表中数据为准，特殊剂量方案请参照原说明书。)