奥瑞利珠单抗通过精准的B细胞靶向作用调节免疫异常，需严格遵循分阶段的静脉输注策略。适用奥瑞利珠单抗全程需结合预用药管理、输注速率调整及个体化风险评估，以平衡感染与输注反应等潜在风险。

奥瑞利珠单抗(OCREVUS)的用法用量

1.首次给药前评估

乙型肝炎病毒(HBV)筛查

所有患者在首次给药前需进行HBV血清学检测(HBsAg和抗HBc抗体)。活动性HBV感染者禁用。

血清免疫球蛋白检测

基线时需检测定量血清免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)。若患者免疫球蛋白水平低下，需咨询免疫学专家。

疫苗接种

活疫苗或减毒活疫苗应在首次给药前至少4周完成接种。

非活疫苗应在首次给药前至少2周完成接种。

2.每次输注前准备

感染评估

每次输注前需确认患者无活动性感染，否则需推迟输注直至感染消退。

预用药方案

甲泼尼龙(或等效糖皮质激素)100mg静脉注射(输注前30分钟)。

抗组胺药(如苯海拉明)输注前30-60分钟给药。

可考虑使用退热药(如对乙酰氨基酚)。

3.推荐剂量与输注方案

初始剂量

第1次输注：300mg，静脉输注2.5小时以上。

第2次输注(间隔2周)：300mg，静脉输注2.5小时以上。

后续剂量

每6个月单次输注600mg，可选择以下两种输注速率方案：

方案1(3.5小时输注)：起始速率40mL/h，每30分钟递增40mL/h，最大速率200mL/h。

方案2(2小时输注，仅适用于既往无严重输注反应的患者)：起始速率100mL/h(前15分钟)，随后200mL/h(15分钟)、250mL/h(30分钟)、300mL/h(剩余60分钟)。

4.延迟或漏用剂量

若计划输注延迟，应在条件允许时尽快补用奥瑞利珠单抗，后续剂量间隔仍为6个月。

两次剂量间隔不得少于5个月。

5.输注反应的剂量调整

危及生命的输注反应：立即永久停药。

严重输注反应：暂停输注，症状缓解后以半速重启，耐受后逐步恢复原速率。

轻至中度输注反应：输注速率减半至少30分钟，耐受后逐步恢复原速率。

6.输注液配制与储存

配制：使用0.9%氯化钠注射液稀释至终浓度约1.2mg/mL(300mg/250mL或600mg/500mL)。

储存：配制后立即使用，或冷藏(2-8°C)保存不超过24小时，室温(≤25°C)保存不超过8小时(含输注时间)。