泊马度胺(Pomalidomide)的用法用量

泊马度胺(Pomalidomide)是一种口服的第三代免疫调节剂，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，其用法用量需严格遵循医嘱，并根据患者的具体情况进行个体化调整。

泊马度胺(Pomalidomide)的用法用量

1.治疗前妊娠检测

有生殖潜力的女性在开始泊马度胺治疗前必须进行妊娠检测，结果为阴性方可开始治疗，并采取避孕措施。

2.多发性骨髓瘤推荐剂量

推荐剂量为4mg/日，口服，在每个28天周期的第1-21天服药，直至疾病进展。

3.卡波西肉瘤推荐剂量

泊马度胺的推荐剂量为5mg/日，口服，在每个28天周期的第1-21天服药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于艾滋病相关卡波西肉瘤患者，需继续进行HAART治疗。

4.血液学不良反应的剂量调整

多发性骨髓瘤

当中性粒细胞计数≥500个/μL且血小板计数≥50,000个/μL时，可开始新周期治疗。

中性粒细胞减少

ANC＜500个/μL或发热性中性粒细胞减少(体温≥38.5°C且ANC＜1,000个/μL)，需暂停用药直至ANC≥500个/μL，每周监测全血细胞计数(CBC)，重新用药时剂量较前次减少1mg。若后续ANC再次＜500个/μL，同样处理，再次用药剂量再减1mg。若无法耐受1mg/日剂量，需永久停药。

血小板减少

血小板＜25,000个/μL，暂停用药直至血小板≥50,000个/μL，每周监测CBC，重新用药时剂量较前次减少1mg。若后续血小板再次＜25,000个/μL，同样处理，再次用药剂量再减1mg。若无法耐受1mg/日剂量，需永久停药。

卡波西肉瘤

当中性粒细胞计数≥1,000个/μL且血小板计数≥75,000个/μL时，可开始新周期治疗。

中性粒细胞减少

ANC在500-＜1,000个/μL，若在周期第1天，需暂停用药直至ANC≥1,000个/μL，重新用药时剂量不变；若在周期中，可继续当前剂量用药。ANC＜500个/μL，需暂停用药直至ANC≥1,000个/μL，重新用药时剂量不变。

发热性中性粒细胞减少

ANC＜1,000个/μL且单次体温≥38.3°C，或ANC＜1,000个/μL且持续体温≥38°C超过1小时，需暂停用药直至ANC≥1,000个/μL，重新用药时剂量较前次减少1mg。若无法耐受1mg/日剂量，需永久停药。

血小板减少

血小板计数在25,000-＜50,000个/μL，若在周期第1天，需暂停用药直至血小板≥50,000个/μL，重新用药时剂量不变；若在周期中，可继续当前剂量用药。血小板＜25,000个/μL，需永久停药。

5.非血液学不良反应的剂量调整

出现血管性水肿、过敏反应、4级皮疹、皮肤剥脱、大疱或任何其他严重皮肤反应时，需永久停药。对于其他3或4级毒性，需暂停治疗，待毒性缓解至≤2级后，经医生判断可重新开始治疗，剂量较前次减少1mg。

6.强效CYP1A2抑制剂的剂量调整

避免与强效CYP1A2抑制剂联合使用。若不可避免需联合使用，需将泊马度胺剂量减至2mg。

7.严重肾功能损害且接受血液透析患者的剂量调整

在血液透析日，于透析完成后服用泊马度胺。多发性骨髓瘤患者，推荐剂量减至3mg/日，口服；卡波西肉瘤患者，推荐剂量减至4mg/日，口服。

8.肝功能损害的剂量调整

多发性骨髓瘤

轻度或中度肝功能损害(Child-PughA或B级)：推荐剂量减至3mg/日，口服。

严重肝功能损害(Child-PughC级)：推荐剂量减至2mg/日，口服。

卡波西肉瘤

轻度、中度或严重肝功能损害(Child-PughA、B或C级)：推荐剂量减至3mg/日，口服。

9.给药方式

整粒吞服，用温水送服，不可掰开、咀嚼或打开胶囊。可随餐或空腹服用。