本文将深入探讨洛美他派与其他药物之间的相互作用,包括但不限于CYP3A4抑制剂/诱导剂、P-gp底物以及其他特定类型的药物,确保患者能够充分了解药物,接受洛美他派治疗。
强CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可使洛美他派暴露量增加约27倍,中、强CYP3A4抑制剂禁用;患者需避免饮用葡萄柚汁。
弱CYP3A4抑制剂(如阿托伐他汀)可使洛美他派暴露量增加约2倍,合用时洛美他派剂量需减半,最大推荐剂量为30mg/日(与口服避孕药合用时为40mg/日)。
可使R(+)-华法林和S(-)-华法林血浆浓度分别增加约30%,INR升高22%,需定期监测INR并调整华法林剂量。
可使辛伐他汀暴露量约增加1倍,合用时辛伐他汀剂量需减半,最大剂量不超过20mg/日;洛伐他汀与洛美他派的相互作用尚未研究,但鉴于代谢酶和转运体相似,建议合用时降低洛伐他汀剂量。
洛美他派是P-糖蛋白抑制剂,与P-糖蛋白底物(如地高辛、达比加群酯)合用时,可能增加底物吸收,需考虑降低底物剂量。
与胆汁酸螯合剂的给药时间应间隔至少4小时,以免影响口服药物吸收。
洛美他派是一种微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂,适用于纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)成人患者的辅助治疗。需联合低脂饮食(<20%热量来自脂肪)及其他降脂治疗(包括LDL血浆置换),以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apo B)和非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)。
使用限制:
安全性及有效性尚未在非HoFH患者(包括杂合子家族性高胆固醇血症)中确立。
对心血管发病率及死亡率的影响尚未明确。