盐酸卡格列净(Canaglu)是一种用于治疗2型糖尿病的药物，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。它通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，降低血糖水平。

(一)适应症

盐酸卡格列净为SGLT2抑制剂，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。对已确诊心血管疾病的成人2型糖尿病患者，可降低主要心血管事件的发生风险。对合并蛋白尿的糖尿病性肾病患者，可降低终末期肾病、血清肌酐翻倍、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

盐酸卡格列净

(二)用法用量

1.通用给药方式

口服给药，建议在每日第一餐前服用。药片应整片吞服，不可咀嚼。漏服时应尽快补服，但不可一日两次。

2.推荐剂量

起始剂量为每日1次，每次100mg。

对于eGFR≥60mL/min/1.73m²且需要更严格血糖控制的患者，可增至每日300mg。

肾功能受损患者(eGFR45–60)：维持100mg/日。

eGFR30–45：已服药者可继续使用，不建议新起始治疗。

eGFR<30或透析患者：禁用。

3.与其他药物合用时

与UGT诱导剂(如利福平等)合用时，盐酸卡格列净可增加至200mg/日；若需要进一步控制血糖，最高可用至300mg/日。

与胰岛素或胰岛素分泌促进剂合用时，应酌情减少后者剂量以降低低血糖风险。

(三)适用人群

适用于成人2型糖尿病患者，特别是合并心血管疾病或糖尿病性肾病者。尚无足够数据支持18岁以下儿童或1型糖尿病患者的使用。

(四)禁忌症

对卡格列净或制剂中任何成分有严重过敏史者。

透析治疗中的患者。

重度肝功能损害患者。

(五)副作用

1.常见不良反应女性真菌感染

尿路感染

尿量增加

2.其他严重副作用

下肢切断风险增加(尤其是心血管疾病高风险患者)

体液量减少相关事件(低血压、脱水)

酮症酸中毒(有或无高血糖)

骨折风险上升。

(六)注意事项

1.下肢病变

用药前应评估患者是否存在下肢有病变风险(如外周动脉疾病、神经病变)。一旦发生感染或溃疡，应中止治疗。

2.体液容量减少

高龄、肾功能受损或正在使用利尿剂的患者，脱水风险上升，应保持充分水化。

3.酮症酸中毒

即使无明显高血糖，也可发生酮症酸中毒，患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状应立即评估血酮水平。

4.尿路感染

若发生严重尿路感染(如肾盂肾炎、尿源性败血症)，应考虑暂时中断治疗。

5.检查干扰

服药期间尿糖阳性；血清1,5-AG测定值下降，不宜用于血糖控制评估。

(七)治疗效果

盐酸卡格列净可有效降低HbA1c水平、改善食后高血糖，同时具有肾保护作用及降低心血管事件发生率的临床益处，特别适用于合并肾病或心血管风险的2型糖尿病患者。

(八)药物相互作用

1.UGT诱导剂(如利福平、苯妥英等)

可能降低本品血药浓度，应考虑增加剂量或更换治疗方案。

2.利尿剂

联用可增加脱水和低血压风险。

3.胰岛素及其促泌剂

合用时低血糖风险增加，应考虑减少后者剂量。

4.地高辛

需监测地高辛浓度变化。

(九)储存条件

室温储存。

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