西他列汀/二甲双胍缓释片是一种复方制剂,在治疗2型糖尿病方面展现出了显著疗效,通过协同作用机制有效改善患者的血糖控制。如同其他药物,其使用过程中也伴随着一系列注意事项,需患者及医护人员严格遵守。用药前,必须评估患者的肾功能。
规范用药对西他列汀/二甲双胍缓释片的疗效和安全性极为重要。
西他列汀/二甲双胍缓释片的剂量调整需根据患者的当前治疗方案、疗效及耐受性个体化进行。最大推荐日剂量为西他列汀100mg和盐酸二甲双胍2000mg缓释剂型。用药前,必须评估患者的肾功能,通过估算肾小球滤过率(eGFR)来确定剂量。
该药物常见副作用包括腹泻、上呼吸道感染和头痛,但更需警惕的是严重副作用,如乳酸酸中毒、急性胰腺炎、心力衰竭、急性肾功能衰竭、维生素B12缺乏、低血糖、超敏反应、严重和致残性关节痛、大疱性类天疱疮等。一旦出现这些症状,应立即停药并就医。
合理的饮食配合能增强药物治疗效果,减少不良反应。
西他列汀/二甲双胍缓释片应每日口服一次,随餐服用,以减少胃肠道不良反应。食物对西他列汀的吸收无影响,但可增加二甲双胍的吸收,随餐服用有助于药物更好地发挥疗效。
在使用西他列汀/二甲双胍缓释片的同时,患者应继续遵循糖尿病饮食原则,控制总热量摄入,均衡营养。避免高糖、高脂肪食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,有助于维持血糖稳定。
特殊人群在使用这一药物时需格外注意。
本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定,不推荐用于儿童。老年患者应谨慎选择剂量,通常从剂量范围的低端开始,并更频繁地评估肾功能。由于老年人肾功能可能下降,需特别注意药物剂量调整,以避免不良反应的发生。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
eGFR低于30mL/min/1.73m²的患者禁用本品,eGFR在30-45mL/min/1.73m²之间的患者不推荐使用。若eGFR降至45mL/min/1.73m²以下,应评估继续治疗的利弊,并调整剂量。肝功能损害患者应避免使用本品,二甲双胍在肝功能受损时可能增加乳酸酸中毒的风险。
针对不同饮食需求和特殊人群,用药策略亦需相应调整。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年06月21日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202270